Mengenal Mucocele Oral dan Ranula emang apa bedanya sih?
Mucocele
Mucocele oral merupakan rongga mukus yang berkembang berhubungan dengan kelenjar ludah. Ini mungkin kista retensi atau fenomena ekstravasasi, tergantung pada gambaran etiologi dan histopatologi.
• Masalah kelenjar ludah jinak yang paling umum di masa kanak-kanak.
• Lesi berupa pseudokista dan tidak memiliki lapisan epitel.
• Dekade pertama dan kedua
• Tidak ada kecenderungan jenis kelamin
Etiologi
Penyebab utamanya biasanya trauma. Mucocele merupakan lesi universal pada kanak- kanak serta remaja akibat pecahnya duktus ekskresi kelenjar ludah minor, dengan kebocoran musin selanjutnya ke jaringan ikat di sekitarnya yang setelah itu bisa jadi dikelilingi dalam kapsul fibrosa.
Jika duktus terhalang seluruhnya atau sebagian, serta terdapat penimbunan air liur di balik obstruksi, kista retensi tumbuh. Kumpulan lendir ini dikelilingi oleh epitel duktus, dan oleh sebab itu menurut definisi merupakan kista sejati.
Gambaran Klinis
• Pembengkakan fluktuatif berwarna kebiruan berbatas tegas yang tegas saat palpasi.
• Warna berkisar dari normal hingga permukaan keratin keputihan.
• Mucoceles paling sering ditemukan di bibir bawah, biasanya lateral dari garis tengah.
• Mukokel juga dapat ditemukan di mukosa bukal, permukaan ventral lidah, regio retromolar, dan dasar mulut (ranula).
• Mukokel superfisialis adalah lesi berumur pendek yang pecah secara spontan, meninggalkan ulkus dangkal yang sembuh dalam beberapa hari. Namun, banyak lesi memerlukan pengobatan untuk meminimalkan risiko kekambuhan
Teknik Pengangkatan
• Ukuran mukosil harus dipertimbangkan sebelum dikeluarkan di pipi, bibir, atau langit-langit
• Unroofing adalah pilihan perawatan yang lebih besar, sedangkan diseksi sesuai untuk ukuran sedang.
• Mucocele dieksisi dalam bentuk elips dimana diseksi dilanjutkan pada bidang yang berdekatan dengan kapsul sampai ke lapisan muskular dan semua kelenjar marginal dan jaringan kelenjar yang terkait diangkat sebelum penutupan primer
Komplikasi
• Kekambuhan merupakan komplikasi yang sering terjadi.
• Eksisi di bibir bawah mungkin berbahaya bagi cabang labial saraf mental.
Diferensial diagnosis
• Hemangioma
• Hematoma
• Soft fibroma
• Soft tissue abscess
(M dan N) Mukokel mukosa labial mandibula (M). Lesi terlihat jelas saat bibir anak sedang istirahat (N). (O) Mukokel di anterior midline ventral lidah.
Ranula
• Ranula merupakan mukosel di dasar mulut.
• Nama ranula berasal dari bahasa latin yaitu ranula pipiens yang berarti katak. Peninggian lidah oleh pseudokista berisi cairan mengingatkan pada kemunculan lidah katak.
Usia dan Jenis Kelamin Anak
• Dekade pertama dan kedua
• Tidak ada kecenderungan jenis kelamin
Etiologi
Ini adalah pseudokista paling sering yang berasal dari bagian yang lebih dalam dari kelenjar sublingual, tetapi mungkin juga kista retensi dari duktus Rivini (di bagian superfisial kelenjar sublingual). Pada derajat yang lebih rendah, mereka juga mungkin merupakan kista retensi dari duktus Wharton dari kelenjar submandibular.
Gambaran Klinis
•Ranula yang muncul pada bayi dan balita bersifat bawaan, akibat dilatasi duktus kelenjar sublingual atau submaxillary di dasar mulut sedangkan yang muncul pada anak yang lebih besar biasanya bersifat traumatis.
•Ranula secara khas terletak di ruang sublingual antara otot mylohyoid dan mukosa lingual.
•Kadang-kadang dapat meluas ke ruang submental atau submandibular dengan melubangi otot mylohoid dan kemudian disebut sebagai "Ranula terjun/ Plunging Ranula ".
Teknik Pembuangan
• Ranula yang kecil dapat dipotong, namun ranula yang besar harus diamati selama beberapa bulan sampai lapisannya matang sebelum kita melakukan perawatan apapun.
• Plunging Ranula sering membutuhkan eksisi dari kelenjar sublingual untuk mencegah kekambuhan.
Diagnosis diferensial
• Obstructive sialadenitis
• Salivary duct cyst
• Dermoid cyst
(P) Ranula menyebabkan pembengkakan dasar mulut yang menyebar
Referensi
1. Marwah, Nikhil. 2010. Textbook of Pediatric Dentistry 3rd ed. Jaypee. P;780
2. Nowak, AJ, 2019. Pediatric Dentistry Infancy Through Adolescence. Philadelphia: Elsevier. 6th Ed.
0 Response to "Mengenal Mucocele Oral dan Ranula emang apa bedanya sih?"
Posting Komentar